ESCALA DE NORTON

                                                              ESCALA DE NORTON

Espeluznante!!

 

                                       ULCERAS POR PRESIÓN

       DEFINICIÓN

Lesión en la piel y tejidos subyacentes como consecuencia de la isquemia producida por presion prolongada, fricción cizallamiento entre una protuberancia ósea y los tejidos que la envuelven.

       FACTORES DE RIESGO

• edad del paciente: anciano
• alteraciones circulatorias
• déficit nutricional
• aplicacion de técnicas, sondaje y férula

      

       ESTADIOS DE ULCERAS

 

 

ESTADIO I  

                         Aparece Eritema (enrojecimiento), lesión a nivel de Epidermis y Dermis.

ESTADIO II

 

                                Aparecen Ampollas y Edemas, lesión a nivel de la Hipodermis

  

ESTADIO III

 

 

                    Aparece la Escara debido a la necrosis. Color amarillento/azulado/negruzco.

                    Afecta al Músculo.

  

ESTADIO IV 

 

                   Extensión de la Necrosis, aparecen Infecciones y Secreciones. Afecta al Hueso. 



       LOCALIZACIÓN
  
Normalmente se producen en los puntos de apoyo del cuerpo coincidentes con las prominencias óseas

DECÚBITO SUPINO             Occipucio, Omóplatos, Codos, Sacro, Talón

DECÚBITO PRONO              Mejilla y oreja, Hombro, Senos (mujeres), Genitales                                                         (Hombres), Rodillas, Dedos del pie

DECÚBITO LATERAL          Oreja, Acromion (Codo), Hombro, costillas,cadera,                                                       Rodillas, Maleolo (Tobillo)

 SEDESTACIÓN                     Sacro



      MECANISMO DE ACCIÓN

En 1984 Shannon describió las tres causas intervinientes en la formación de las Úlceras por Presión (U.P.P.)

      PRESIÓN

   Esta fuerza actúa perpendicular a la piel como consecuencia de la gravedad. Provoca aplastamiento tisular entre dos planos: uno perteneciente al paciente y otro externo a él (cama, sillón, etc.)

     FRICCIÓN

Esta fuerza tangencial actúa paralelamente a la piel. Produce roces por movimientos o arrastres.

    FUERZA DE ROZAMIENTO

También denominada Fuerza Externa de Pinzamiento Vascular. Fuerza combinada de las dos anteriores: Presión y Fricción. Es cuando por ejemplo un paciente en la posición de Fowler se escurre hacia abajo: entonces se provoca una Fricción en el sacro y también una Presión en el mismo.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A CURAR ÚLCERAS!!!!

CURA DE ÚLCERAS    PREVENCIÓN CUIDADOS DE LA     PIEL Mantener siempre la piel limpia y seca. Durante la higiene, en el secado de la misma, poner especial atención entre los dedos y los pliegues cutáneos. CONTROL DE LA HUMEDAD El exceso de humedad debido a la incontinencia urinario y/o fecal es muy perjudicial: utilizar sondas vesicales, colectores de orina, pañales absorbentes u otros dispositivos. MANEJO DE LA PRESIÓN - Realizar movilizaciones cambios posturales periódicos - Uso de superficies de apoyo acordes al riesgo y estado del paciente: colchones de silicona, colchones viscoelásticos, colchones de aire de presión alterna, etc. TRATAMIENTO PARA CURAR LA ÚLCERA...     Higiene de la piel, masajes, hidratación, cambios posturales cada 2/3 horas, eliminar puntos de presión mediante almohadas u otros dispositivos y una nutrición rica en proteínas y vitaminas   1º DESBRIDAR: Eliminación del tejido necrótico 2º LIMPIEZA: Mediante chorro de suero   3º ANTIBIÓTICO TÓPICO: Aplicación de antibiótico de amplio espectro, para prevenir infecciones si no las hubiese, en el caso de que la infección permanezca, hacer cultivo y administrar el antibiótico específico.   4º MEDICAMENTOS Y PARCHES: Que ayudan a aislar y cicatrizar más deprisa